Срок рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО - Camaro-Club.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Срок рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО

Установленные законом сроки рассмотрения претензии по ОСАГО

Занижение страховой компенсации – частое явление на страховом рынке Российской Федерации. Чтобы оспорить такое решение, не обращаясь в суд, у страхователя есть действенный инструмент – досудебная претензия к страховщику.

О том, что собой представляет такой документ, в какие сроки он должен быть подан и в течение какого времени на него должен быть дан ответ, будет рассмотрено в рамках этой статьи.

Понятие досудебного требования

Претензия по страховому случаю по ОСАГО – это заявление, которое должно быть направлено по почтовому адресу страховщика или лично подано в его территориальный офис.

Целью заявления, является досудебное урегулирование спора между держателем полиса ОСАГО и компанией, продавшей его. Согласно статье №16.1 Федерального закона №40, которая вступила в силу 1.9.2014, направление заявления на досудебное урегулирование является обязательным шагом, который должен предшествовать судебному разбирательству по договору обязательного страхования транспорта.

Если такой документ не был направлен страховщику, суд имеет законное основание для закрытия дела по иску страхователя, без рассмотрения. Это право суда закреплено в статье №222 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации.

Время, отведенное на подачу заявления

Согласно п.21 статьи №12 Федерального закона №40, срок подачи заявление на досудебное урегулирование споров по «автогражданке», определяется не только как ограничение, но и как право на подачу заявления.

Согласно упомянутому законодательному документу, страхователь вправе подать претензию в следующих случаях:

  • На следующий день или позже, после даты, когда держатель страхового полиса узнал об отказе в компенсации по страховому случаю (подробно о том, что делать, если СК отказывается производить выплату, мы рассказывали в этом материале).
  • Через 20 календарных дней, после направления в страховое предприятие уведомления, о наступлении страхового события.

Сколько ждать ответа от страховой компании?

Согласно ч.2 п.1 статьи №16 Федерального закона №40, страховая компания обязана ответить в течение 10 дней, с момента получения заявления от страхователя по вопросу досудебного урегулирования разногласия.

При этом, в срок не включаются выходные и праздничные дни, которые прибавляются к максимальной длительности рассмотрения поданного прошения.

Применение статей №20, 21 и 22 Закона о защите прав потребителей, является неправомерным.

Суды принимают во внимание при претензиях по ОСАГО только Федеральный закон №40.

Гражданин Т. был признан потерпевшим в аварии, произошедшей 9.12.2016. В течение 20 дней, с момента подачи заявления о наступлении страхового случая, страховая компания виновника дорожно-транспортного происшествия не дала ответа.

Гражданин Т. лично, 30.12.2016, подал в территориальный офис страховщика виновника претензию и приложил к ней документы, подтверждающие факт своевременной подачи заявления о наступлении страхового события. 11.1.2017, гражданин Т., не получив ответа от страховщика, подал иск в суд и получил отказ в возбуждении дела.

Обратившись к автоюристу, он выяснил, что в связи с новогодними праздничными днями и тем, что 31 декабря выпало на субботу, у ответчика по заявлению на досудебное урегулирование конфликта, срок ответа на поданный документ истекает только 23 января.

В итоге, ответ об удовлетворении претензии был получен 20.01.2017.

Гражданка К. попала 3.10.2016 в ДТП, в котором была признан потерпевшей стороной.

Подав заявление страховщику 4.10.2016, уже 11.10.2016, она получила выплату на реквизиты указанные в заявлении, в размере 43 тысяч рублей, а на СТО, куда обратилась гражданка К., сумма ремонта оказалась выше: 78 тысяч рублей.

Считая, что выплата была занижена, гражданка К. подала в страховую компанию претензию на перерасчет страховой компенсации 14.10.2016, но получила отказ 24.10.2014, так как не приложила заключение независимой экспертизы.

Обратившись к юристу, гражданка К. получила рекомендацию, направить правомерную претензию в страховую компанию, предварительно пройдя независимую экспертизу.

Сделав это и направив новое заявление на досудебное урегулирование спора 21.10.2016, гражданка К. получила удовлетворительный ответ, но с задержкой сроков.

Но, так как сумма неустойки была незначительной, приняла решения не подавать судебный иск на дополнительную компенсацию.

Что делать, если страховщики не ответили на ваш иск в установленный период?

В этом случае нужно подать исковое заявление в суд, в котором должно содержаться:

  1. Куда направляется заявление (наименование суда).
  2. Кто является истцом (ФИО и паспортные данные страхователя).
  3. Подробно изложенная ситуация с ссылками на акты, справки, претензии, заявления (обязательно нужно приложить копии всех упомянутых в иске документов).
  4. Дата подачи заявления.
  5. Подпись и расшифровка подписи заявителя.

Также, к заявлению нужно приложить подтверждение направления документа о досудебном урегулировании разногласия в страховую компанию. В качестве подтверждения может выступать:

  • корешок из почтового отделения о факте получения заказного письма;
  • копия претензия с отметкой страховой компании о входящем документе.

Отдельного внимания заслуживает суд, в который подается исковое заявление по ОСАГО:

  1. Если сумма по исковому заявлению до 50 тысяч рублей, то исковое заявление должно подаваться в мировой суд.
  2. Если сумма по исковому заявлению 50 тысяч рублей и более, то исковое заявление должно подаваться в районный суд, по месту фактического проживания заявителя.

В целом, претензия по ОСАГО – это эффективный способ решить спорные вопросы между страховым предприятием и страхователем не доводя дело до суда.

Дело в том, что судебные процессы негативно влияют на репутацию страховых компаний, а если они начнут массовый характер, то это может привести к проверкам со стороны Российского союза страховщиков и, что более страшно для игроков страхового рынка, Центробанка России. Такие проверки могут повлечь за собой серьезные штрафы и даже отзыв лицензии, а это куда более весомые потери, нежели небольшая экономия на страховой выплате.

Досудебная претензия в страховую по ОСАГО

образец составления

Если потерпевший не согласен с размером выплат по ОСАГО или качеством восстановительного ремонта, страховая компания отказала или задержала страховую выплату, то прежде чем обращаться с исковы́м заявлением в суд, он обязан направить страхо́вщику досудебную претензию.

Претензия представляется или направляется в страховую компанию по адресу её места нахождения или места нахождения её представителя. К досудебной претензии в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие обоснованность требований потерпевшего.

Если у виновника аварии нет полиса ОСАГО, то писать досудебную претензию не обязательно. Потерпевший вправе сразу обратиться в суд.

Образец претензии

В ОАО «Декаданс»
190031, Санкт-Петербург, Сенная площадь, д. 13а

от Петрова Петра Ивановича
194354, Санкт-Петербург, пр. Сикейроса, д. 13, кв. 876
тел. +7 (812) 322-32-32

Претензия

16 января 2017 г. я, Петров Пётр Иванович, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ОАО «Декаданс», выплатно́е дело № 0007939.

06 февраля 2017 г. страховая компания ОАО «Декаданс» произвела мне страховую выплату в размере 5 000 (пять тысяч) рублей. 00 коп. С размером произведённой страховой выплаты я не согласен.

07 февраля 2017 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Объективность». Сумма затрат на восстановительный ремонт, с учётом износа, по отчёту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г., составила 55 000 (пятьдесят пять тысяч) руб 00 коп.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии:

  • Выплатить мне разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт моего транспортного средства, по акту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 и суммой выплаченной мне по выплатно́му делу № 0007939, а именно 50 000 (пятьдесят тысяч) руб. 00 коп.
  • Оплатить стоимость услуг ООО «Объективность» по независимой оценке ущерба в размере 3 000 (три тысячи) руб. 00 коп.

В случае отказа или отсутствия ответа в указанный срок, я буду вынужден обратиться с исковы́м заявлением в суд. В исковы́е требования будут дополнительно включены расходы на услуги адвоката (представителя), к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также пред судом будет поставлен вопрос о выплате мне неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществлённой страхо́вщиком в добровольном порядке.

Приложения:

  • Акт независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г. на 5 (пяти) листах.
  • Документы об оплате независимой оценки по Акту независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017.
  • Банковские реквизиты.

08 февраля 2017 г.

Содержание досудебной претензии

Претензия составляется в свободной форме. При этом, в претензии обязательно должны быть указаны:

  • наименование страховой компании;
  • полное наименование и адрес места нахождения потерпевшего — юридического лица;
  • фамилия, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего — физического лица (иного выгодоприобретателя);
  • перечень требований к страхо́вщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на действующее законодательство;
  • банковские реквизиты на которые будет произведена выплата в случае признания претензии обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страхо́вщика.

Если претензия направляется юридическим лицом, то она должна содержать фамилию, имя, отчество и должность подписавшего её лица.

Необходимые документы

К досудебной претензии по ОСАГО должны быть приложены оригиналы или заверенные надлежащим образам копии следующих документов:

  • паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
  • документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на повреждённое имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
  • доверенности, если претензия направляется не потерпевшим;
  • справки о ДТП, выданные сотрудниками ГАИ, протокола и постановления об административном правонарушении или определении об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

В случае оформления дорожно-транспортного происшествия без участия сотрудников полиции, дополнительно предоставляются оригиналы или заверенные надлежащим образам копии:

  • извещения о ДТП;
  • полиса ОСАГО (кроме случая предъявления претензии в свою страховую компанию — прямое возмещение убытков).

Если какой-либо из документов уже был направлен страхо́вщику ранее — при обращении с заявлением о страховом случае, то его повторное представление не требуется. Кто может подать

Кто может подать

Досудебную претензию может направить только потерпевший — владелец, повреждённого имущества или иное лицо, при наличии оформленной доверенности. В противном случае страховая компания вправе отказать в удовлетворении претензии. Куда и как направлять

Куда и как направлять

Претензия направляется в ту страховую компанию, в которую подавалось заявление о страховой выплате. Если страховая компания банкрот или у неё отозвана лицензия, то досудебная претензия направляется в Российский союз автострахо́вщиков (РСА).

Правила об обязательном досудебном порядке урегулирования спора применяются и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат

Комментарий Верховного суда

Претензию можно направить:

  • лично: обратившись в офис (отдел урегулирования убытков) страховой компании или РСА;
  • по почте: заказным письмом с описью и уведомлением о доставке.

Срок подачи

Срок подачи

Потерпевший вправе подать досудебную претензию в страховую компанию после:

  • получения отказа в страховой выплате;
  • получения страховой выплаты не в полном объёме;
  • истечения 20-дневного срока, со дня подачи заявления о страховой выплате.

Потерпевший вправе подать претензию со дня, когда узнал или должен был узнать об отказе страхо́вщика от выплаты страхового возмещения или о выплате его страхо́вщиком не в полном объёме, либо со дня, следующего за днём истечения двадцатидневного срока, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня подачи заявления о страховой выплате с представлением всех необходимых документов

Комментарий Верховного суда

Досудебная претензия должна быть направлена в страховую компанию в течение 3 лет. В противном случае, если страховая компания откажется её удовлетворять, оспорить действия страхо́вщика в суде не удастся из-за истечения срока исковой давности.

Исковая давность по спорам, возникающим из правоотношений по обязательному страхованию риска гражданской ответственности в соответствии с пунктом 2 статьи 966 ГК РФ составляет три года

Комментарий Верховного суда

Срок рассмотрения

В течение 5-и рабочих дней со дня получения досудебной претензии, страховая компания обязана:

  • осуществить выплату;
  • или направить письменный отказ в удовлетворении претензии.

Особенности рассмотрения претензии при «натуральном ОСАГО»

Особенности рассмотрения претензии при «натуральном ОСАГО»

Досудебный порядок урегулирования споров также обязателен если потерпевший предпочёл отремонтировать транспортного средства на СТО страховой компании (выбрал натуральную форму возмещения ущерба по ОСАГО).

При натуральном возмещении досудебная претензия направляется в страховую компанию, в случае если:

  • имеются претензии к качеству восстановительного ремонта;
  • выявлены недостатки в течение гарантийного срока, указанного в акте приёма-передачи.

Страховая компания в течение 5-и рабочих дней со дня получения претензии обязана провести осмотр транспортного средства и принять одно из следующих решений:

  • о выдаче направления на ремонт для устранения недостатков;
  • о выплате компенсации в денежной форме;
  • об отказе в удовлетворении претензии.

Основания для отказа

Основания для отказа

Страховая компания вправе отказать в удовлетворении досудебной претензии, если:

  • претензия была направлена лицом, не являющимся потерпевшим, и не предоставившим документ, подтверждающий его полномочия (доверенность);
  • не были представлены документы, обосновывающие требования потерпевшего;
  • в претензии отсутствовали банковские реквизиты (в случае получения выплаты в безналичном порядке);
  • непредставление транспортного средства на осмотр, если потерпевший выбрал натуральную форму возмещения по ОСАГО;
  • по иным основаниям, предусмотренным законодательством.

Отказ направляется по адресу, указанному в претензии. Когда можно обратиться в суд

Когда можно обратиться в суд

Потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой компании только после:

  • обращения в страховую с заявлением о страховой выплате (срок рассмотрения 20 дней);
  • и направления страхо́вщику досудебной претензии (срок рассмотрения 5 дней).

Указанные сроки могут быть увеличены только в случаях, предусмотренных пунктом 11 статьи 12 Закона об ОСАГО.

Потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой организации о выплате страхового возмещения после получения ответа страховой организации на претензию или по истечении пятидневного срока, установленного. для рассмотрения страхо́вщиком досудебной претензии

Комментарий Верховного суда

Если потерпевший нарушит порядок досудебного урегулирования — обратится в суд без подачи досудебной претензии, в рассмотрении дела будет отказано.

Судья возвращает исковое заявление в случае несоблюдения обязательного досудебного порядка урегулирования спора

Инструкция: составляем досудебную претензию в страховую компанию

Часто страховые компании отказывают автолюбителям в выплате компенсации или занижают сумму ущерба. Когда нарушены права пострадавшего участника движения составляется досудебная претензия в страховую компанию. Рассмотрим, как правильно подготовить документ, отправить страховщику и что делать, если вынесен отказ.

Что такое досудебная претензия в страховую компанию

Досудебная претензия — это документ, с помощью которого автолюбители могут добиться правосудия. Она направляется страховщику в том случае, когда права пострадавшей в ДТП стороны нарушены.

Важно отметить, что оформление досудебной претензии — это обязательная процедура, которой должен придерживаться пострадавший автолюбитель. Обращаться сразу в суд, с целью решения вопроса, недопустимо.

В каком случае составляется

Зачастую урегулировать спор можно в досудебном порядке.

Основания для подачи:

  1. Отказ в выплате. Не секрет, что страховщики заинтересованы в привлечение прибыли. В результате этого многие организации отказывают клиентам, ссылаясь на различные пункты правил.
  2. Занижена сумма выплаты. Это самая распространенная причина обращения. На практике пострадавшая в ДТП сторона получает только 50-70% от полной суммы ущерба. Если ранее сумму ущерба утверждал независимый эксперт, то сегодня уполномоченный сотрудник страховой компании. Водитель имеет право сам сделать экспертизу и запросить разницу, если она превышает сумму полученной компенсации.
  3. Нарушены сроки перечисления компенсации. В соответствии с законом организация обязана перевести деньги в течение 20 дней. Отсчет начинается с даты предоставления последнего документа.
  4. Финансовая организация выдала направление на ремонт с нарушением сроков. Пострадавший водитель может получить не только выплату, но и направление на СТО. Если компания выдает направление спустя 20 дней, то можно направлять претензию.

Центральный офис страховой компании Росгосстрах

Как составить претензию

Поскольку цель досудебной претензии — это решение спорного момента мирным путем, то документ должен быть подготовлен правильно. Заполненную жалобу потребуется распечатать и отправить страховщику заказным письмом. Но также можно отнести ее лично и вручить под подпись секретарю или уполномоченному специалисту.

Важно! Практически все компании принимают досудебные претензии только в центральном офисе. Документ визирует секретарь или специальный сотрудник, который занимается вопросами урегулирования убытков в результате наступления ДТП.

Образец

Если права пострадавшего участника движения нарушены, важно знать, как написать претензию. Вашему вниманию образец, с помощью которого водитель сможет грамотно подготовить документ.

Как написать претензию:

В шапке указать персональные данные пострадавшей стороны и наименование страховой компании, в адрес которой составляется жалоба.
В начале документа указать номер ОСАГО и дату оформления. Дополнительно сообщить дату ДТП.
После написать дату обращения в офис страховщика и какие документы были предъявлены.
На следующем шаге написать сумму полученной компенсации. Также следует указать сумму полного ущерба, которая получена согласно оценке независимого эксперта.
Далее дать ссылку на закон на ст. 12 Закона об ОСАГО, в рамках которой клиент имеет право самостоятельно сделать экспертизу и затребовать недоплаченную разницу.
В завершение указать свои требования, а именно перечисление суммы разницы на расчетный счет.

Дополнительно следует прописать срок, в течение которого клиент желает получить ответ.

В конце следует указать список документов, которые прилагаются.

Предлагаем скачать образец претензии о занижении выплаты или получение отказа, в которую внести персональные данные. Заполнить документ можно на компьютере.

После, жалобу нужно распечатать, подписать и направить в страховую компанию. При личном обращении следует печатать бланк в двух экземплярах. Второй документ с визой о принятии со стороны специалиста страховой организации автолюбитель оставляет у себя.

Сроки рассмотрения

На законодательном уровне срок рассмотрения претензии не установлен. Единственное, что прописано в законе, это то, что страховщик обязан рассмотреть его и предъявить ответ в разумные сроки.

В результате этого опытные эксперты рекомендуют самостоятельно указывать максимальный срок, в течение которого компания обязана ответить. Оптимальный период составляет от 5 до 10 рабочих дней. Максимальный срок рекомендуют указывать не более 30 дней.

Действия пострадавшего при получении отказа

На практике бывает, что подана претензия по ОСАГО в Росгосстрах или иную компанию, а в ответ получен отказ. В таком случае следует придерживаться простой инструкции.

Действия при получении отказа:

  1. Отправить досудебную жалобу и получить подтверждение принятия её в работу.
  2. Спустя указанный срок получить решение в письменном виде.
  3. Подготовить пакет документов, при вынесении отказа, и обратиться в суд.

Опытные юристы предлагают свою помощь в решении вопроса. При этом оплата за услуги юриста после может быть взыскана со страховщика.

Получается, каждый автолюбитель обязан отстаивать свои права, если страховщик отказывает в выплате или занижает сумму. Для получения компенсации потребуется заполнить претензию, к которой приложить отчет с общей суммой ущерба, подготовленный независимым экспертом.

При получении повторного отказа дело следует передать в суд. На практике такие обращения решаются всегда в пользу пострадавшего.

Страховая компания: с 1 июня 2019 года споры по ОСАГО рассматриваются по новым правилам

Краткое содержание:

Не пропустите главное. Важно соблюдать новый порядок с 1 июня 2019 года.

4 июня 2018 года был принят федеральный закон № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг». Закон вступил в силу через 90 дней со дня его официального опубликования, за исключением п. 2–6 ч. 1 ст. 28 федерального закона.

Вот об этих пунктах-исключениях и пойдет речь в данной статье.

Что нового

Для того чтобы понять, что изменилось, – немного истории. Как следовало действовать в рамках закона до нововведений, в той ситуации, когда возникал спор со страховой компанией в отношении обязательного и добровольного страхования владельцев транспортных средств? ОСАГО и споры с ним возникают очень часто. Все почему? «Страховщики не хотят платить», – скажете вы. И это тоже имеет место быть. При всей своей простоте услуга ОСАГО – крайне дорогостоящая для нас.

Основные моменты в укороченной версии:

Как следует действовать сейчас

Если у вас возникают споры со страховой компанией относительного полисов ОСАГО И КАСКО

Обязанность организовать взаимодействие с финансовым уполномоченным возлагается с 1 июня 2019 года на страховые организации, осуществляющие деятельность по ОСАГО, страхованию средств наземного транспорта (за исключением железнодорожного транспорта) и добровольному страхованию гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств.

Сюда же входят и кредитные организации, но для них выполнение этих требований пока только на добровольной основе. Об этом речь пойдет в отдельной статье.

Круг споров, рассматриваемых финансовым уполномоченным

• Требования потребителей о взыскании денежных сумм в размере, не превышающем 500 000 руб., за исключением требований о компенсации морального вреда и возмещении убытков в виде упущенной выгоды;

• требования потребителей, вытекающие из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения в рамках ОСАГО.

Срок исковой давности для рассмотрения указанных требований составляет 3 года. Тут, в принципе, все соответствует нормам, закрепленным в ГК РФ.

Внимание! Потребитель вправе заявить перечисленные требования в судебном порядке лишь после их рассмотрения финансовым уполномоченным (ст. 15, п. 8 ч. 1 ст. 19, ст. 25 закона № 123-ФЗ).

Порядок обращения к финансовому уполномоченному

Шаг 1. Претензия страховщику

Такая претензия пишется в свободной форме и отправляется в адрес страховщика на бумажном носителе или в электронном виде. Срок рассмотрения претензии – 15 рабочих дней, если претензия направлена в течение 180 дней со дня, когда вы узнали о нарушении своего права, и в течение 30 дней в других случаях (ч. 1–3 ст. 16 закона № 123-ФЗ).

Шаг 2. Обращение к финансовому уполномоченному

После того как вы получили или не получили ответ от страховщика, вы имеете право направить свое обращение финансовому уполномоченному. Сделать это можно так же, как в случае со страховщиком, плюс дополнительные возможности: по почте на бумаге, электронно через личный кабинет на сайте финансового уполномоченного или через портал Госуслуг, а также через форму обращения на сайте финансового уполномоченного. Есть требования к такому обращению, они закреплены в ст. 17 закона 123-ФЗ.

Порядок рассмотрения обращения финансовым уполномоченным

1) «Сколько стоит рассмотрение обращения финансовым управляющим и нужно ли платить госпошлину?»

Обращение потребителя финансовый уполномоченный рассматривает бесплатно, госпошлину также платить не нужно.

Обращение, поданное в порядке договора цессии (переуступка прав требования), рассматривается на платной основе, цена устанавливается советом Службы финансовых уполномоченных (ч. 6 ст. 16 закона № 123-ФЗ).

2) «Обязан ли я лично или через представителя присутствовать при рассмотрении моего вопроса?»

Нет, не обязаны. Финансовый уполномоченный рассматривает обращение заочно на основании предоставленных вами документов совместно с обращением. Но он может рассмотреть ваше ходатайство об очном рассмотрении обращения и принять соответствующее решение.

3) «В какие сроки будет рассмотрено мое обращение?»

В течение 15 рабочих дней со дня, следующего за днем передачи ему обращения, в случае направления обращения потребителем;

в течение 30 рабочих дней со дня, следующего за днем передачи ему обращения, в случае направления обращения лицом, которому уступлено право требования потребителя к финансовой организации.

Примечание: в случае принятия финансовым уполномоченным решения о рассмотрении обращения в очной форме течение срока рассмотрения приостанавливается со дня направления сторонам и до дня получения ими соответствующего уведомления. Течение срока рассмотрения обращения может быть приостановлено также в случае организации финансовым уполномоченным проведения независимой экспертизы (оценки) по предмету спора (ч. 7, 8 и 10 ст. 20 закона № 123-ФЗ).

4) «Каков срок вступления в силу Решения финансового уполномоченного?»

Решение финансового уполномоченного вступает в силу по истечении 10 рабочих дней после даты его подписания.

5) «Что делать, если меня не устроило решение? Могу ли я его обжаловать?»

Для потребителя решение финансового уполномоченного не является обязательным. В случае несогласия с таким решением потребитель вправе в течение 30 дней после дня его вступления в силу обратиться в суд в общем порядке с требованием к страховой компании, являвшимся предметом рассмотрения финансового уполномоченного.

Страховая компания вправе в течение 10 рабочих дней после дня вступления решения финансового уполномоченного в силу оспорить его в судебном порядке. В этом случае исполнение решения может быть приостановлено финансовым уполномоченным по ходатайству страховщика.

6) «Если решение финансового уполномоченного вступило в силу, то в какие сроки страховщик должен его исполнить?»

Срок исполнения решения финансового уполномоченного устанавливается этим решением, но не может быть менее 10 рабочих дней или более 30 дней после дня его вступления в силу.

7) «Как следует поступить, если страховая компания не исполняет решение?»

В случае неисполнения финансовой организацией решения финансового уполномоченного потребитель в течение 3 месяцев с даты, когда должно было быть исполнено решение, должен получить у финансового уполномоченного удостоверение, являющееся исполнительным документом. Удостоверение может быть предъявлено в службу судебных приставов для принудительного исполнения в течение 3 месяцев со дня его получения.

8) «В суде я имел бы право и возможность получить в качестве дополнительных оплат от страховщика штраф в пользу потребителя. Как в этом случае будет решаться такой вопрос?»

Взыскать со страховщика за неисполнение страховой компанией в добровольном порядке решения финансового уполномоченного вы имеете возможность в судебном порядке. Суд на основании заявления потребителя взыскивает с финансовой организации в пользу потребителя штраф в размере 50 % суммы требования потребителя, которое подлежало удовлетворению в соответствии с решением финансового уполномоченного (соглашением) (ст. 23, ч. 6 ст. 24, п. 3 ч. 1, ч. 3 и 4 ст. 25, ст. 26 закона № 123-ФЗ).

Думаю, тема достаточно любопытная. Важно, чтобы вы не тратили время напрасно, а следовали установленному порядку уже сейчас. Как я уже написала выше: потребитель вправе заявить требования, перечисленные в данном законе, в судебном порядке лишь после их рассмотрения финансовым уполномоченным.

Безусловно, возникает логичный вопрос: каковы минусы и плюсы такого нововведения? Представляется мне, что у юристов минусов будет на порядок больше, чем плюсов. А отношение к этому закону общества мы сможем не раз наблюдать на форуме 9111.

А пока я предлагаю сделать оценочные выводы в комментариях к этой статье. И помните: если у вас возникла сложная ситуация и вам необходима юридическая помощь, вы всегда можете обратиться к специалистам сайта 9111.

Берегите себя и всех, кто вам дорог! Не забывайте поделиться столь важной информацией в социальных сетях!

* В статье использованы цитаты из закона 123-ФЗ.

Образец досудебной претензии в страховую компанию

В первую очередь необходимо понять чем по смыслу различаются понятия претензия и заявления для целей настоящей статьи.

Как составить досудебную претензию к страховой компании?

Для составления грамотной претензии вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом или бесплатно скачать по ссылке

Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

  • наименование юридического лица его адрес и ИНН
  • ФИО заявителя, его адрес, телефон
  • описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
  • ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
  • информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
  • желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
  • информация о проведении экспертизы
  • четко сформулированное требование
  • подпись заявителя и дата

К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

  • копию паспорта заявителя
  • копию полиса страхования
  • копию документов об оплате полиса
  • реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
  • копию заключения эксперта

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий, которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

  • Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
  • Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом.

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.

Досудебная претензия по ОСАГО

Когда после непредвиденного ДТП потерпевший категорически не согласен с размером положенных ему выплат по полису ОСАГО или в принципе качеством восстановительного ремонта, то не нужно сразу подавать иск в суд.

Если страховая компания отказала или специально задерживает обещанную компенсацию, в первую очередь недовольный клиент обязан направить самой организации досудебную претензию. Причём её тоже нужно оформить согласно правилам и рассмотреть в чётко отведённый срок.

Когда составляется заявление?

По умолчанию любая досудебная претензия по ОСАГО — специальный документ, через который пострадавший владелец авто официально возражает против действий страховой фирмы, при этом аргументированно указывая все обстоятельства конфликта, а также требует его исправить.

При возникновении такого спорного вопроса, все разногласия разрешаются у страховщика. Лишь потом хозяин машины имеет право обратиться в суд: когда претензия не была своевременно удовлетворена.

Главные основания для составления и подачи такой бумаги — споры по полису, которые тесно переплетены со следующими обстоятельствами:

  1. Отказ в выплате (страховщики напрямую заинтересованы в получении прибыли, поэтому многие компании часто отказывают клиентам, ссылаясь на различные причины – не всегда на законных основаниях).
  2. Заниженная сумма (наиболее распространённая причина обращения, поскольку на практике пострадавшая при аварии сторона получает 50-70% от всего ущерба, что не соответствует реальной экспертизе и требует оспаривания).
  3. Нарушение сроков компенсации (согласно общепринятым нормативам, страховая организация должна перевести финансы в течение 20 дней, начиная с момента запроса).
  4. Выдано направление на ремонт (пострадавший владелец машины сумеет получить своевременно не только деньги, но и направление на СТО – если такой вариант предлагают через 20 дней, то имеет смысл направлять в ответ претензию).

По факту досудебная претензия по полису ОСАГО — это законный метод добиться справедливости: в эффективности данного способа уже неоднократно убедились многие отечественные автомобилисты. Если права водителя действительно нарушены, то официальная претензия или жалоба гражданина за оказание некачественных услуг поможет исправить ситуацию.

Кто может подавать?

Разногласия насчёт того, кто именно имеет право отправлять претензию в страховую компанию, тоже нередко тормозя процесс. Согласно законам, инициатором спора может оказаться:

  • потерпевший (сам водитель повреждённого имущества);
  • доверенное лицо (смежно с соответствующим документом).

Поэтому при подаче обращения неуполномоченным лицом фирма может вовсе отказать в удовлетворении претензии. Причём претензию стоит отправлять только в ту компанию, в которую ранее подавалось заявление о необходимой выплате. Лишь в ситуации, когда фирма обанкротилась или лишилась лицензии, то аналогичное письмо дублируется сразу в Российский союз автостраховщиков (РСА).

Какие сроки рассмотрения?

Формально на законодательном уровне точный период рассмотрения претензии не зафиксирован. Зато в нормативах чётко прописано, что страховщик обязан рассмотреть обращение клиента и предъявить ответ в разумные сроки.

Опытные эксперты советуют сразу самостоятельно указывать максимальное время, в течение которого организация обязана ответить (осуществить выплату или направить письменный отказ в удовлетворении претензии). Опираясь на практику рассмотрения случаев ДТП, оптимальный период длится от 5 до 10 дней, а максимальный срок рекомендуют ставить не дольше 30 дней.

Как правильно составить и подать?

Чтобы упростить алгоритм оформления, у большинства страховых компаний имеется специальная форма для жалобы.

Ее разрешается заполнить самостоятельно или обратиться к юристу, у которого уже имеется соответствующий опыт составления подобных бумаг.

В принципе такая претензия составляется в свободной форме, но там обязательно должна быть указана следующая информация:

  1. Полное наименование страховой компании и второй стороны (для юрлиц) или Ф. И. О. и адрес проживания потерпевшего (для физлиц).
  2. Перечень требований к страховщику с подробным описанием обстоятельств, послуживших предпосылками для подачи претензии (включая ссылки на действующее законодательство РФ).
  3. Банковские реквизиты, куда в случае одобрения претензии, будет совершена выплата (или указание на выдачу денег наличными в кассе страховщика).

Стандартные условия об обязательном досудебном порядке применимы даже в случае предъявления иска к профессиональной организации страховщиков о взыскании компенсации. Тогда страховая фирма непременно в привычном порядке рассматривает жалобу и принимает финальное решение о выплате или как альтернативный вариант оформляет аргументированный отказ.

Важно учесть, что суд априори не имеет право рассматривать иск по обязательному полису ОСАГО без официально оформленного отказа компании в возмещении необходимого ущерба.

Кому подается претензия?

Чтобы максимально быстро получить обещанную компенсацию, заявление необходимо направить напрямую компании, которая предоставила услугу страхования транспортного средства. Подобная досудебная претензия подается в РСА только при банкротстве самой организации или изъятии у неё лицензии на осуществление упомянутой деятельности.

Отправить досудебную претензию фирме можно 2 способами: лично или при помощи почты. В первом случае гражданину или его официальному представителю придётся лично явиться в офис компании, а во втором — отправить жалобу заказным письмом.

Стоит учитывать, что при попытке отослать почтой, следует запросить уведомление о доставке письма. Впоследствии оно будет подтверждением того, что сотрудники фирмы получили вашу претензию, но не отреагировали на неё должным образом.

Какие документы необходимо приложить?

Каждому пострадавшему в аварии стоит понимать, что готовую претензию в страховую компанию по ОСАГО о снижении компенсации или её отсутствии учтут лишь, когда обращение будет дополнять целый пакет документов. Поэтому к досудебной претензии по полису прилагают оригиналы или заверенные нотариально копии следующих бумаг:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность заявителя;
  • документ, который подтверждает право собственности гражданина на повреждённое авто;
  • справка о страховой выплате при повреждении машины, находящейся в собственности другого лица;
  • доверенность, если претензия направляется не потерпевшим напрямую;
  • справка о ДТП, выданная сотрудниками ГАИ;
  • постановление об административном правонарушении;
  • акт об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

Если во время оформления ДТП без участия сотрудников полиции, дополнительно необходимо предоставить оригиналы или официальные копии следующих экземпляров:

  1. Извещение об аварии.
  2. Полис ОСАГО.

В случаях, когда какой-либо из перечисленных ранее документов уже был направлен в страховую компанию, то при очередном обращении с заявлением, повторное представление не требуется. Зато отправка полноценного пакета бумаг увеличивает вероятность положительного исхода дела в несколько раз.

Сроки подачи

Сразу после произошедшей аварии автовладелец обязан предоставить автомобиль для оценки в страховую компанию максимум за 5 рабочих дней. Только после таких обязательных действий со стороны водителя, фирма изучает обращение на получение выплат на протяжении 20 дней.

Во время передачи всех бумаг сотруднику организации, пострадавший клиент обязан лично проследить, чтобы была отмечена дата подачи жалобы – это в интересах самого же автолюбителя. Вдобавок данная мера нужна для верного отсчёта последующего срока подачи претензии – 10 суток.

Если в течение зафиксированного в законе периода водитель не успеет или не сочтёт нужным подавать официальную претензию, то позже он вовсе потеряет право запросить выплату от страховщика даже через суд.

Если хозяин автомобиля отправил претензию своевременно, то фирма обязана сразу принять все бумаги, проанализировать их содержание, направить эксперта для оценки повреждения для будущих расчётов размера компенсации, а также рассчитать выплаты. Причём отказать клиенту в выплате они обязаны тоже, не нарушая временные рамки.

Предусмотренная ответственность за несоблюдение сроков

Всегда стоит ссылаться на факт административного правонарушения, в котором неправомерные действия квалифицируются согласно ч. 3 ст. 14.1 КоАП – осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением. Так любая организация наказывается штрафом размером от 30 до 40 тыс. руб.: за каждый день просрочки владелец машины вправе требовать пени в размере 1% в день от полной выплаты. А смежные наказания могут включать в себя:

  • 0,05% ежедневно, пока заявление ещё не рассматривается;
  • 50% от общей суммы иска, когда дело уже дошло до суда;
  • объём морального ущерба устанавливается индивидуально.

Заодно финальный размер пени не может превышать итоговой суммы фиксированной выплаты согласно типу причинённого вреда из-за аварии. В ситуации, где ответа от фирмы в принципе не приходит, уже на следующий день можно подавать иск в суд.

Возможные основания для отказа

Пострадавшему стоит помнить, что обращаться в вышестоящие инстанции стоит продуманно, поскольку подача претензий с ошибками не имеет смысла – компания без проблем откажет в рассмотрении заявления на законных основаниях, если:

  1. Ситуация не относится к страховому случаю (жертва ДТП не является виновником и параллельно находилась в состоянии опьянения).
  2. Заявителем является не участник аварии или его доверенный поручитель/представитель.
  3. Гражданин подал не полный пакет запрашиваемых документов или намеренно отправил поддельные данные.
  4. Пострадавшая особа не уложилась в положенные 5 дней после дорожного происшествия и не подала заявление в срок.
  5. Клиент страховой компании сам нарушил условия договора полиса и это было официально зафиксировано.
  6. Организация обанкротилась или у неё отозвали лицензию на реализацию профильной деятельности по ОСАГО.
  7. Возбуждено административное или уголовное дело по аварии, а также идёт расследование (здесь можно отложить изучение заявки).
  8. Дело находится в суде, поскольку проблематично установить виновника, имеются пострадавшие или участник скрылся с места ДТП.
  9. Сама претензия оформлена неправильно или отсутствуют важные данные о водителе (контакты или реквизиты перевода денег).
  10. Отсутствует отметка о несогласии с выделенной компенсацией.

Когда водитель считает отказ действительно неправомерным, он имеет право отстаивать свои права дальше и подать аналогичную жалобу в смежные организации, которые тоже контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк или РСА.

Те организации также должны отреагировать на жалобу и непременно проверить обстоятельства дела, чтобы дать оценку правомерности отказа в компенсации. Если факт нарушений со стороны компании действительно выявят, то виновник будет наказан, а все финансы возмещены водителю.

Когда нужно обращаться в суд?

Если досудебная претензия не принесла ожидаемых результатов, на которые была надежда, стоит начать собирать новый пакет документов, но впредь для суда. Будущий иск составляют сразу в 3 экземплярах (для суда, страховой компании и отметки о том, что документы получены судебным приставом).

К обращению опять прикладываются копии бумаг, которые необходимо использовать для аргументации своих требований.

Желая определить финальную исковую сумму, стоит к размеру изначального ущерба, который был подсчитан независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости (обычно она возникает именно во время задержки по вине страховой). Из полученной цифры вычитается сумма, уже выплаченная фирмой (если какая-то компенсации всё-таки была сделана).

Чтобы не ошибиться, к делу советуют подключить надёжного юриста, который поможет без ошибок подготовить иск и прочие документы. В теле основного документа стоит подробно отразить все факты дела с самого начала (момента ДТП), а также затронуть нормативы или пункты договора, которые нарушены. При попытке составить обжалование решения страховщика нет смысла сразу обращаться в суд: такие прошения в любом случае будут отклонены без предварительного рассмотрения.

Читайте также:  Является ли устное предупреждение административным наказанием
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector