Выплаты пострадавшим в ДТП за вред здоровью - Camaro-Club.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Выплаты пострадавшим в ДТП за вред здоровью

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.

Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2020 году?

В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.

Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:

  • по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
  • выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.

Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:

  • лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
  • специальное питание;
  • реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
  • санаторно-курортное лечение;
  • протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.

Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

  • Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
  • Степень утраты общей трудоспособности определяется также в процентном соотношении, но зависит от тяжести полученной в происшествии травмы. Определяется в соответствии с Таблицей Приказа Минздрава №194Н от 24.04.2008.

Так, например, тяжелая черепно-мозговая травма может повлечь от 40 до 60% утраты общей трудоспособности, и именно на такую долю от среднего дохода до увечья может претендовать пострадавший от страховой компании в качестве возмещения утраченного заработка.

Если бы не одно “но”!

Правила расчета выплаты

Дело в том, что Постановлением Правительства №1164 утверждены Правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью. И по ним расчет суммы страховки по здоровью несколько отличается от базовых правил, которые определены ФЗ №40.

Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.

Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.

Таблица вреда здоровью

В таблице ниже, актуальной на 2020 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.

Таблица процентных выплат за вред здоровью

Характер повреждения здоровья

Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей

3-5% в зависимости от длительности лечения

7-15% в зависимости от длительности лечения

Повреждение позвоночника с операцией

Повреждение 1 глаза

5-10% в зависимости от повреждения

Повреждение ушной раковины

Полное удаление легкого

5-20% в зависимости от количества зубов

Травматическое повреждение органов пищеварения

5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа

5-40% в зависимости от степени ожога, покрытия кожи и части тела

Разрыв мышц и сухожилий

5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения

Травматическая ампутация рук и их частей

от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (утрата руки до лопатки/ключицы)

Повреждение таза, тазобедренного сустава

Ампутация нижней конечности

от 5% (часть ногтевой фаланги) до 50%

5-10% в зависимости от характера кровотечения и количества потерянной крови

Но указанная сумма не окончательная. Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО по указанной таблице окажется меньше, чем совокупный размер расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок дополнительно. Но только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи, на которую были понесены расходы, и что у него действительно был утраченный заработок.

Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.

Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и на случай, если пострадавшему впоследствии будет присвоена группа инвалидности. Согласно п. 5 Правил, расчета, сумма страховки зависит от группы инвалидности:

  • 100% от страховой суммы – I группа инвалидности либо присвоение категории ребенок-инвалид;
  • 70% – II группа инвалидности;
  • 50% – III группа инвалидности.

Из указанной суммы вычитается цифра, изначально рассчитанная по таблице, а разница возмещается в качестве дополнительной выплаты.

Если сумма причиненного ущерба больше страховки?

В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.

Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.

Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.

Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).

Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.

Кто получает возмещение?

Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.

А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:

  • нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
  • детей, рожденных после гибели кормильца;
  • родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.

Кто выплачивает возмещение?

Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.

Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.

Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.

Как получить выплату? Инструкция

Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.

Пострадавшему водителю необходимо:

  1. При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
  2. Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
  3. Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
  4. Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
  5. Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
  6. Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
  7. Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.

Документы для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Для возмещения вреда здоровью по ОСАГО заявитель подает в страховую виновника ДТП документы, оговоренные п. 3.10, 4.2-4.7.6 Правил ОСАГО. Это в зависимости от ситуации могут быть в том числе:

  • заявление о страховом возмещении установленной формы;
  • нотариально заверенная копия паспорта;
  • банковские реквизиты для перечисления денег;
  • копия протокола, постановления, определения ГИБДД;
  • медицинское заключение из больницы, где пострадавший проходил лечение с перечнем полученных травм и примененных методик лечения, вмешательств;
  • заключение СМЭ о степени утраты трудоспособности;
  • справка, выданная скорой помощью об оказании помощи на месте происшествия;
  • справка с работы потерпевшего об указании среднего заработка или иные документы, его подтверждающие;
  • выписка из истории болезни;
  • квитанции об оплате медицинских услуг, медикаментов, лекарств, протезирования, специального питания, санаторно-курортного лечения, стороннего ухода и иных медицинских расходов;
  • договор на образовательные услуги по профессиональной переквалификации и так далее.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2019 году

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

Размер выплат по ОСАГО (в рублях)

Размер выплат по ОСГОП (в рублях)

2 000 000

Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)

1 группа инвалидности

2 000 000

2 группа инвалидности

1400 000

3 группа инвалидности

1 000 000

Для категории «ребенок-инвалид»

2 000 000

Кости черепа. Нервная система

Перелом костей черепа

От 25 000 до 125 000

От 100 000 до 500 000

Открытый перелом костей черепа

140 000

Повреждения головного мозга

Сотрясение головного мозга

От 15000 до 25000

От 60 000 до 100 000

Ушиб головного мозга

От 35000 до 75 000

От 140 000 до 300 000

Повреждение спинного мозга на любом уровне

От 25000 до 375000

От 100000 до 1500000

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

От 35000 до 50000

От 140 000 до 200000

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

От 15000 до 350000

От 60000 до 1400000

Органы зрения

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

200000

Геминоапсия одного глаза

300000

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

200000

Сужение поля зрения

От 50000 до 75000

От 200000 до 300000

Органы слуха

Повреждение ушной раковины

От 15000 до 50000

От 60000 до 200000

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

100000

Дыхательная система

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

От 35000 до 300000

От140000 до 1200000

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

От 25000 до 35000

От 100000 до 140000

140000

Переломы ребер и грудины

От 10000 до 35000

От 40000 до 140000

Торакотомия по поводу одной травмы

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

От 20000 до 50000

От 80000 до 200000

Сердечно-сосудистая система

Повреждения вен с одной стороны

От 25000 до 125000

От 100000 до 500000

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

От 75000 до 150000

От 300000 до 600000

Органы пищеварения

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

От 15000 до 250000

От 60000 до 1000000

Потеря зубов в результате травмы

От 25000 до 100000

От 100000 до 400000

От 25000 до 100000

От 100000 до 400000

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

От 25000 до 250000

От 100000 до 1000000

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

От 5000 до 35000

От 20000 до 140000

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

100000

Мочевыделительная и половая система

Повреждение органов мочевыделительной системы

От 25000 до 225000

От 100000 до 900000

Повреждение органов половой системы

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 15000 до 35000

От 60000 до 140000

От 150000 до 250000

От 600000 до 1000000

Мягкие ткани

Ожоги 1-2 степени

Обморожение 1-2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 25000 до 75000

От 100000 до 300000

Ожоги 3-4 степени

Обморожение 3-4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Ожоги и обморожения 1-2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

60000

Ожоги и обморожения 3-4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

От 25000 до 250000

От 100000 до 1000000

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

800000

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

Опорно-двигательный аппарат

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

От 25000 до 75000

От 100000 до 300000

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

От 20000 до 150000

От 80000 до 600000

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

140000

Изолированный перелом отростка позвонка

80000

200000

От 15000 до 35000

От 60000 до 140000

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

От 20000 до 60000

От 80000 до 240000

Повреждения плечевого сустава

От 15000 до 75000

От 60000 до 300000

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

От 80000 до 300000

Повреждения локтевого сустава

От15000 до 60000

От 60000 до 240000

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

От 20000 до 60000

От 80000 до 240000

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

От 20000 до 100000

От 80000 до 400000

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

От 15000 до 60000

От 60000 до 240000

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

От 20000 до 300000

Потеря верхней конечности вследствие травмы

От 15000 до 300000

От 60000 до 1200000

Повреждение таза, тазобедренного сустава

От 15000 до 125000

От 60000 до 500000

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

От 80000 до 300000

Повреждения коленного сустава

От 15000 до 125000

60000 до 500000

140000

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 90000

От 80000 до 360000

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

От 20000 до 125000

От 80000 до 500000

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

От 20000 до 50000

От 80000 до 200000

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

От 20000 до 300000

Потеря нижней конечности вследствие травмы

От 10000 до 250000

От 40000 до 1000000

Осложнения

Синдром длительного сдавления конечностей

От 35000 до 150000

От 140000 до 600000

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

200000

Сосудистые осложнения травмы

От 50000 до 100000

От 200000 до 400000

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Раневая инфекция в результате травмы

140000

Отравления

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

От 10000 до 75000

От 40000 до 300000

Кровотечения. Потеря крови

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

140000

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

200000

Наружное кровотечение до 1000 мл

100000

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

140000

Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

– извещение о ДТП;

– паспорт пострадавшего или его представителя;

– копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;

– если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

– доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

– выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;

– заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;

– справка об установлении инвалидности;

– справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

– свидетельство о смерти;

– свидетельство о рождении детей;

– справка об инвалидности иждивенцев;

– справка с места учебы;

– справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;

– свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

В каких случаях СК может отказать?

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

  1. Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
  2. Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
  3. Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
  4. Авария была спланированной.
  5. Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
  6. Полис ОСАГО просрочен.
  7. Компенсацию выплатила другая организация.
  8. Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью

Содержание статьи

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью

Страховка не защищает от аварии, но обеспечивает защиту материальных интересов водителя и лиц, пострадавших в ДТП. Как происходит выплата по ОСАГО пострадавшему, как рассчитывается компенсация вреда здоровью по ОСАГО и когда страховщик не вправе отказать в компенсации?

Какие бывают выплаты по ОСАГО

Требования к владельцам транспортных средств и страховым компаниям при заключении договоров, наступлении страхового случая и последующем возмещении вреда установлены законом «Об ОСАГО» №40. Согласно закону, страхование автогражданской ответственности – не только обязанность водителя, но и его материальная поддержка на случай аварии.

Страховая компания выплатит потерпевшим:

  • до 500 тысяч рублей при нанесении ущерба жизни и здоровью. В случае смерти пострадавшего, его родные имеют право получить 25 тысяч в качестве помощи на погребении и до 475 тысяч в виде страхового возмещения;
  • до 400 тысяч рублей как компенсацию за повреждения автомобиля и другого имущества пострадавших.

Обратите внимание!

Не имея актуального полиса на момент аварии, автомобилист не только будет оштрафован за его отсутствие, но и будет оплачивать последствия столкновения самостоятельно.

Выплаты по ОСАГО при ДТП

Чтобы получить помощь от страховщика в полном объеме, начинать действовать следует в первые минуты после аварии. Как участник дорожного движения водитель должен выполнить требования ПДД, после чего следует:

  • предоставить другим участникам ДТП реквизиты своей страховки и страховой компании;
  • оповестить страховую компанию о произошедшем, сообщить место и обстоятельства столкновения. Страховщик имеет право направить своего представителя на место событий для участия в протоколировании аварии;
  • заполнить извещение о ДТП, бланки выдаются страховой вместе с полисами. Если есть пострадавшие среди пассажиров и пешеходов – это указывается в документе.

Обратите внимание!

Извещение не зависит от протокола Госавтоинспекции. Если в аварии участвовали двое, вред нанесен только имуществу и он минимален, а водители единогласны в определении причин произошедшего, документы об аварии могут быть оформлены без вызова полиции..

Если ситуация требует участия Госавтоинспекции, извещение подается в страховую компанию вместе с админпостановлением о ДТП, которое выдадут инспекторы. В случае спора между участниками, виновника или степень ответственности каждого установит суд, решение которого станет основанием для получения выплаты от страховщика.

В каких случаях страховая имеет право отказать в выплатах

Закон ограничивает страхователей в поводах для отказа от выплат. В частности, к ним не может относиться:

  • алкогольное опьянение виновника или его бегство с места ДТП. Он будет привлечен к ответственности дополнительно, но причиненный им ущерб подлежит компенсации;
  • устаревший техосмотр на момент аварии. Экспертиза страховщика или независимая, проведенная по инициативе потерпевшего, установят полученные машиной повреждения вне зависимости от ее состояния на момент аварии и прохождения ТО;
  • отсутствие у виновника прав или имени водителя, бывшего за рулем, в полисе ОСАГО. После возмещения страховая вправе вернуть средства с помощью регрессных требований к владельцу авто.

Когда отказ от выплат правомерен

Страховые компании не несут обязательств по просроченным или поддельным полисам ОСАГО. Ппо закону страховщик вправе отказать, если:

  • авария произошла во время обучения вождению или автосоревнований;
  • речь идет о компенсации вреда здоровья сотруднику, чьи права при исполнении должностных обязанностей защищены социальным страхованием;
  • компания входит в процедуру банкротства;
  • потерпевший хочет также компенсировать моральный ущерб.

Страховой договор может содержать конкретный перечень ситуаций, который не будет рассматриваться как страховой случай. Если эти нормы противоречат закону, их можно оспорить в суде.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью

Правила расчета компенсационных выплат для пострадавших в авариях утверждены Постановлением Правительства № 1164. Общая формула расчета выглядит как максимальная сумма компенсации умноженная на норматив – процентный эквивалент, присвоенный виду травм. Пострадавший может получить средства на прохождение реабилитации и компенсацию недополученной части среднего заработка за время потери трудоспособности.

Максимальные выплаты предусмотрены для потерпевших, ставших инвалидами в результате аварии:

  • 1 группа – 100% или 500 тысяч рублей;
  • 2 группа – 70% или 350 тысячрублей;
  • 3 группа – 50% или 250 тысяч рублей.

Вне зависимости от тяжести увечий, если при ДТП инвалидность получил ребенок, семье полагается максимальная выплата. Так как установление инвалидности и присвоение группы занимает время, при обращении после аварии потерпевшие получают стандартные страховые выплаты согласно тяжести и характеру травм, а после страховая доплачивает разницу между первоначальной компенсацией и суммой, положенной лицам, ставшим инвалидами.

Степень тяжести вреда здоровью

Правила отнесения травмы и последствий к той или иной степени вреда здоровья определены Постановлением Правительства № 522. Исходя из рисков для жизни, возможности полного восстановления организма после ранений, длительности реабилитации и последствий, документ выделяет 3 степени:

При этом правила начисления страховых выплат не оперируют степенями тяжести, а отталкиваются от конкретных травм. Рассчитать, сколько выплачивают страховку при ДТП можно самостоятельно, по таблице нормативов-коэффициентов. Они охватывают все ключевые системы организма и возможные последствия, устанавливая увеличенные проценты компенсации за более тяжелые увечья.

Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью

Статьи 12 и 14.1 ФЗ №40 позволяют пострадавшему обращаться с заявлением:

  • в страховую компанию виновника по поводу компенсации ущерба здоровья;
  • к своему страховщику в порядке прямого возмещения убытков.

Помимо водителя-участника ДТП, заявление в страховую компанию могут подать его представитель по доверенности, родные и иждивенцы, если страхователь погиб. Право на компенсацию имеют пострадавшие пассажиры и пешеходы. Координаты страховой по первому обращению обязаны сообщить в подразделении ГИБДД, сотрудники которого оформляли ДТП.

Отреагировать страховщик должен в течение 20 календарных дней. Если на этот период приходятся праздничные нерабочие дни – срок продлевается на это количество. У страховой есть право выплатить страховое возмещение или предоставить клиенту обоснованный отказ.

Обратите внимание!

Если после лечения и получения страховой выплаты судмедэкспертизой или медико-социальной экспертизой будет установлено, что травмы были более тяжелыми и повлекли значительные последствия, вплоть до инвалидности, пострадавший имеет право на доплату.

Размер дополнительного платежа составит разницу между полученной суммой и компенсацией по установленной более тяжкой степени вреда здоровью.

Компенсации при тяжком вреде здоровью

К тяжелым травмам относятся опасные для жизни ранения, и те, в результате которых пациент лишился органа или конечности, или были значительно нарушены определенные функции организма. Выплаты на уровне 50-75% от максимального страхового возмещения положены при:

  • разрыве спинного мозга или нервных сплетений;
  • потере легкого, желудка, кишечника, челюсти;
  • выкидыше на сроке свыше 12 недель;
  • повреждении более 50 квадратных сантиметров кожи на лице и шее с последующим рубцеванием.

Возмещение легкого вреда здоровью

Даже незначительные травмы, полученные в ДТП, подлежат оплате по страховке. Гражданам, лишившимся последней фаланги пальца положен 1% от установленного максимума. Растяжение связок оценено в полпроцента, легкое сотрясение мозга с лечением в стационаре до 3 дней – 3%, переломы ребер – 2-4%, в зависимости от расположения.

Обратите внимание!

Не стоит пренебрегать законным правом на возмещение ущерба. Действующие правила расчета компенсации устанавливают, что нормативы травм суммируются, а так как единичные повреждения в автомобильных авариях – редкость, сумма «легкой компенсации» может оказаться внушительной..

Перечень документов для возмещения

К заявлению в страховую компанию следует приложить:

  • заполненное извещение о ДТП;
  • паспорт получателя и нотариально заверенную копию, доверенность и паспорт представителя, если оформление производит не сам пострадавший;
  • копии документов, выданных ГИБДД: протокол, постановление об административном правонарушении;
  • реквизиты банковского счета для получения средств;
  • документы о медицинском освидетельствовании после аварии, пройденном лечении, заключение медэкспертизы.

Также следует приложить документы об оплате медуслуг, лекарств, средств реабилитации и других затратах, понесенных потерпевшим и невозможности получения такого лечения бесплатно. Если потерпевший рассчитывает на компенсацию утраченного заработка, понадобится справка о доходах.

Что делать, если возмещение за причинение вреда здоровья по ОСАГО не покрыло расходы

Получение положенной страховой выплаты не ограничивает потерпевшего в праве обратиться за защитой интересов в суд. Закон «Об ОСАГО» устанавливает, что материальный ущерб, который не покрывает страховая выплата, может быть взыскан с виновника ДТП в судебном порядке. Получивший увечья гражданин может потребовать от оппонента компенсировать моральный ущерб, нанесенный травмами.

Обращение подается в районный суд по месту жительства ответчика. Согласно статье 333.36 Налогового кодекса РФ подобные исковые заявления освобождены от обложения госпошлиной.

Может ли виновник ДТП получить по ОСАГО выплату за вред здоровью

Прямой поддержки виновнику ДТП закон «Об ОСАГО» не предусматривает. Страховщик, потерпевший или третье лицо, затратившее личные средства на компенсацию причиненного им вреда, могут потребовать от него дополнительно финансового возмещения.

Обратите внимание!

Единственная норма, оставляющая шанс водителю, причастному к созданию аварийной ситуации, получить средства от страховой – пункт 22 статьи 12. Согласно ему, если виновниками аварии признаны все участники, то водитель оказывается одновременно и виноватым, и потерпевшим. В этом случае страховщик выплатит часть страхового возмещения, пропорционально установленной ГИБДД или судом степени невиновности.

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Статья «Возмещение ущерба здоровью при ДТП» подготовлена с учетом изменений законодательства, вступивших в силу с 01.04.2015 года и адресована потерпевшим, которые получили телесные повреждения. Мы расскажем, на какие виды выплат может рассчитывать в счет возмещения вреда здоровью при ДТП.

Наиболее тяжкие последствия от автодорожных происшествий наступают в случаях причинения вреда жизни и здоровью потерпевших.

Ежегодно количество лиц, пострадавших в дорожных авариях исчисляется пятизначными цифрами.

При этом тенденций к снижению трагических показателей не наблюдается.

Жизнь и здоровье человека относятся к нематериальным благам, которые по своей природе являются невосполнимыми.

Однако, мир материален и решение вопроса о возмещении ущерба здоровью при ДТП, является для потерпевших приоритетной задачей.

Травмы и увечья, полученные пострадавшими в автоавариях, часто требуют длительного и дорогостоящего лечения.

Порядок решения вопросов, связанных с возмещением вреда, установлен главой 59 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), законом РФ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (ФЗ «Об ОСАГО») и “Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств”, утвержденным Банком России 19.09.2014 N 431-П (Правила страхования).

Статья в помощь :

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП

К числу лиц, ответственных за причиненный вред, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.

В специально предусмотренных законом случаях ответственность может возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).

Действующее в сфере ОСАГО законодательство вначале 2015 года, претерпело ряд важных дополнений.

Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г. N150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены существенные изменения в существующий ранее порядок.

Суть новаций сводится к следующему.

Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.

Устанавливается принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей за каждую полученную потерпевшим травму.

Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.

Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.

При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.

Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.

Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт автодорожного происшествия.

Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.

Возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя:

заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;

затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;

расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;

затраты на покупку специальных транспортных средств;

расходы по профессиональному переобучению.

Рекомендации потерпевшим

Законодатель, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат понесенных потерпевшими, предусмотрел условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.

Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.

Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.

Часто решение вопроса о возмещении вреда причиненного здоровью потерпевшего в автодорожном происшествии переходит в область судебного спора.

Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять свои обязанности.

Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).

В противном случае требования истца не будут удовлетворены.

Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.

Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.

Как обосновать требования о возмещение вреда здоровью при ДТП

Утрата заработка или иного дохода доказывается представлением справки о среднем заработке за период времени, предшествующий наступлению нетрудоспособности.

Если потерпевший имел доход от предпринимательской деятельности, его размер подтверждается налоговой отчетностью.

Утраченный заработок (доход) подлежит возмещению пострадавшему в полном объеме, а не в какой-либо части.

При этом не учитываются никакие социальные выплаты, назначенные потерпевшему, как до повреждения его здоровья, так и после аварии.

Если потерпевший на момент автодорожного происшествия не работал, то размер возмещения рассчитывается исходя из предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации, сложившегося в регионе проживания.

При этом размер не может быть ниже установленного законом прожиточного минимума. Сведения о среднем заработке запрашиваются из органа статистики.

Требования компенсации расходов на лекарства и средства ухода за больным подлежат возмещению, если данные виды медицинской помощи не входят в программы обязательного медицинского страхования.

К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может продлиться чрезвычайно долго и закончиться безысходностью по причине аморфности и беспомощности системы.

Травмы, полученные потерпевшими в дорожно-транспортных происшествиях, нередко требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения.

В таких условиях потерпевшие вынуждены лечиться за свой счет.

При невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи в рамках программы ОМС суды идут по пути удовлетворения исковых требований о взыскании фактически понесенных расходов на платную медицинскую помощь на общих основаниях.

К такому применению закона их обязывает Постановление Пленума ВС РФ № 1 от 26.01.2010 г.

Для того, чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи в рамках ОМС истец должен предоставить суду копии обращения в медицинские учреждения по вопросам проведения лечебно-реабилитационных мероприятий по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении необходимой помощи в рамках программы ОМС.

Документами, подтверждающими понесенные затраты признаются договор на оказание платных медицинских услуг, квитанции, чеки, иные платежные документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.

При доказывании истцом нуждаемости в том или ином виде лечения, помощи, средствах восстановления и реабилитации в процессе рассмотрения дела о возмещение вреда здоровью при ДТП следует исходить из медицинских документов, содержащих назначения и рекомендации лечащих врачей.

Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы, заключения медико-социальных экспертиз (МСЭ).

Факт причинения вреда здоровью истца противоправными действиями ответчика подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении или приговором суда по уголовному делу.

Причем эти процессуальные документы должны иметь статус «вступивших в законную силу».

Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии включает в себя основное – требование денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные – требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.

Статьи в помощь:

Рекомендации для ответчиков

Процессуальное положение ответчика, при несогласии с исковыми требованиями, обязывает его доказать основания, имеющихся по существу иска возражений.

При оспаривании виновности в ДТП ответчик должен ходатайствовать о назначении независимой автоэкспертизы.

Статьи в помощь:

Отсутствие вины может подтверждаться постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, свидетельскими показаниями очевидцев.

Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение, в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.

Информация о лечении пострадавшего может быть истребована из лечебного учреждения по адвокатскому или судебному запросу.

По вопросам организации медицинской помощи по программам ОМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении.

Ответчикам по делам рассматриваемой категории следует знать о том, суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.

Уважаемые читатели, рассмотрев основные вопросы возмещения вреда здоровью при ДТП, настоятельно советуем координировать ваши действия с профессиональными юристами, специализирующимися по делам данной категории.

Комментарии

Здравствуйте.
Так как в ходе административно го расследования не установлено, что Вам причинен вред здоровью, то ГИБДД выдаст копию справки о ДТП, копию протокола и постановления по делу об административно м правонарушении.

В указанных документах не будет указано, что в результате ДТП Вам причинен вред здоровью, поэтому у страховой компании не будет юридических оснований для возмещения данного вида вреда.

Здравствуйте.
Предел ответственности страховщика ограничен суммой в 500000 рублей.
Расчет суммы страхового возмещения производит страховщик исходя из представленных Вами медицинских документов.
Вам прежде всего следует обратиться в страховую компанию с заявлением о выплате. После того, как Вы получите страховку, Вам можно будет получить по письменному запросу копию страхового акта и расчет суммы выплаты.
Чтобы проверить правильность начисленной суммы, нужно сравнить расчет страховщика с данными сводной таблицы (смотреть в Постановлении Правительства РФ, указанном в статье), по которой происходит начисление.

Отдельно от страховой выплаты, следует рассмотреть вопрос о взыскании с виновника компенсации морального вреда ( смотрите статью на нашем сайте).

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП по полису ОСАГО

Как узнать, какое возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО полагается потерпевшей стороне? В ДТП часто страдают не только автомобили, но и люди. Пешеходы, являющиеся участниками дорожного движения, также не застрахованы от физических увечий. Серьёзные травмы, полученные в результате автодорожного происшествия, зачастую требуют долгого и дорогого лечения. Поэтому для пострадавшей стороны возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО является приоритетным.

Порядок возмещения причинённого вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Лицами, ответственными за причинённый физический и моральный вред здоровью, являются непосредственно инициатор аварии и компания, застраховавшая гражданско – правовую ответственность автовладельца.

При возникновении транспортного происшествия, в котором пострадали третьи лица, оплачивать ущерб будет страховая компания, а не автовладелец. Выплатам по ущербу, нанесённому здоровью пострадавшей стороны, уделяется особое внимание.

Большинство граждан знают, как получить полноценную компенсацию для восстановления автомобиля в случае возникновения дорожной аварии. Но немногие обладают информацией, как получить возмещение за причинённый вред здоровью.

Возмещение нанесённого ущерба здоровью пострадавшей стороны по полису автострахования предполагает полную компенсацию финансовых средств, затраченных:

  • на лечение,
  • реабилитацию,
  • лекарственные средства,
  • дополнительные затраты, необходимые для полного восстановления организма.

Пострадавший гражданин может получить возмещение за счёт обязательного медицинского страхования. В этой ситуации компенсация денежных средств по ОСАГО ему не полагается. Установление непосредственной связи причинённого ущерба здоровью с аварией является важным условием получения денежной компенсации по ОСАГО.

Для получения максимальной компенсации за нанесённый ущерб здоровью, моральный вред и имущественный ущерба, при обращении в страховую компанию, необходимо собрать необходимую документацию, а также соблюдать определённый порядок действий:

  1. Оформить происшествие документально. Стороны могут договориться самостоятельно при отсутствии претензий друг к другу. Если это невозможно — привлечь сотрудников полиции и составить протокол.
  2. Оповестить страховую компанию, и все дальнейшие действия выполнять по инструкции страхового агента.
  3. Собрать всю необходимую документацию: граждански паспорт РФ, полис ОСАГО, регистрационное свидетельство транспортного средства, извещение ГИБДД, копию протокола, постановление об инициировании судебного разбирательства.
  4. Провести экспертизу для оценки полученных повреждений транспортного средства.
  5. Обратиться за медицинской помощью.
  6. Зафиксировать факт полученного ущерба здоровью, полученный в ходе ДТП и занести информацию в медицинскую карту.

При проведении лечения результаты обследований, платёжные документы, подтверждающие расходы на медицинские услуги необходимо сохранить.

Какие документы нужны страховой компании

Для расчёта выплаты от страховой компании, пострадавшей в ДТП стороне нужно представить в компанию страховщика или в суд перечень документов:

  • справку о ДТП, копию протокола об административном правонарушении, а также копию постановления по делу об административном правонарушении;
  • документы из следственных или судебных органов о возбуждении (или отказе в возбуждении) уголовного дела в отношении правонарушения;
  • извещение о дорожно-транспортном происшествии.

Представить документы в страховую компанию необходимо в течение пяти суток после транспортного происшествия. Если нет возможности передать документацию лично, можно отправить их почтовым отправлением с уведомлением.

Определение степени тяжести причинённого вреда здоровью

Законодательством РФ установлены следующие степени тяжести причинённого ущерба здоровью: лёгкая, средняя, тяжкая. Установление степени вреда возможно только при детальном медицинском обследовании.

При этом учитывают следующие факторы:

  1. Потеря трудоспособности.
  2. Период потери трудоспособности.
  3. Опасность для жизни и здоровья пострадавшего.
  4. Нарушение или утрата речи, зрения, слуха.
  5. Обезображивание лица.
  6. Утеря органов либо нарушение их функций.
  7. Прерывание беременности.

Лёгкий вред характеризуется временным нарушением функций организма, а общий период потери трудоспособности определяется на срок от 1 до 20 суток. К лёгким травмам относят: ожоги І и ІІ степени, ушибы, кровоподтёки, сотрясение мозга, потерю зубов. Получить компенсацию при таких видах травм сложнее всего. При наличии лёгких повреждений, пострадавший вправе рассчитывать на выплату денежных средств в размере 10 % от максимальной страховки.

Средняя степень определяется временным нарушением функций организма на срок продолжительностью более 21 суток. К травмам средней тяжести можно отнести: сотрясение головного мозга, перелом ребра (можно отнести и к травмам лёгкой степени), переломы конечностей и другие повреждения.

Причинение тяжкого ущерба здоровью характеризуется утратой трудоспособности на длительный срок, на 30% и более, в связи с получением травм, угрожающих жизни человека. К таким повреждениям можно отнести переломы позвоночника и грудной клетки, тяжёлые травмы головы, повреждения внутренних органов с последующим их удалением, потерю конечностей, обезображивание лица, утрату зрительных, аудиофункций, а также искусственное прерывание беременности.

С полным перечнем повреждений, характеризующие ту или иную степень причинённого ущерба здоровью можно ознакомиться в специальной таблице. Данная таблица помогает определить сумму финансового возмещения по ОСАГО и является нормативным документом.

Эта система расчёта повышает лимит страховых выплат. Пользуясь этой схемой можно самостоятельно рассчитать приблизительную сумму возмещения, которую должна будет представить страховая компания при возникновении автопроисшествия.

Действующие законы РФ устанавливает также ответственность за возмещение вреда, причинённого здоровью лицом, виновным в создании ДТП.

Как получить компенсацию за легкий вред здоровью при ДТП

В ДТП люди получают самые различные травмы: от легких и незначительных до очень серьезных. Оценка морального ущерба при ДТП и легкого вреда здоровью проводится по определенным критериям и правилам, которые помогают установить реальную сумму компенсации потерпевшему. В этой статье мы рассмотрим данный вопрос и попробуем дать развернутый ответ на него.

Что считается легким вредом здоровью по УК РФ

Из всех типов ущерба он является самым безобидным, трактуется ст. 12.24 КоАП РФ и определяется как недолгая потеря здоровья и трудоспособности. Основными критериями этого типа ущерба являются:

  • легкое сотрясение мозга;
  • утрата трудоспособности на период от 1 до 20 дней;
  • проблемы со здоровьем на срок до 3 недель.

К легкому вреду не относят синяки, ссадины, царапины, то есть те травмы, из-за которых человек не перестает ходить на работу и для которых не нужен больничный. Все перечисленные травмы таковыми не будут являться, поэтому в таких случаях можно говорить только о моральном ущербе.

Как определяется степень тяжести: критерии

Оценкой причиненного вреда после аварии занимаются эксперты, которые и определяют сумму компенсации морального и материального ущерба.

Вред, нанесенный здоровью, оценивается только специалистом с медицинским образованием и соответствующим опытом работы. Также у него должна быть лицензия на выполнение подобного рода работ.

Существует приказ Минздравсоцразвития России №194н, где и классифицированы все травмы по степени тяжести. Там они распределены по трем категориям: легкой, средней и тяжелой степеням тяжести.

При отнесении той или иной травмы к отдельной категории используются следующие критерии:

  • влияние полученных травм на жизнь гражданина;
  • длительность периода, когда человек не сможет приступить к работе или у него есть проблемы со здоровьем;
  • действие травм на трудоспособность человека;
  • тяжелые повреждения слуха или зрения, утрата отдельных органов или частей тела.

Виды и меры ответственности

За причинение легкого вреда здоровью гражданин будет нести только административную ответственность, так как здесь отсутствует состав уголовного преступления.

Согласно ст. 12.30 КоАП РФ, виновный может быть приговорен к следующим видам наказаний:

  • уплата штрафа суммой от 2500 до 5000 рублей;
  • лишение водительского удостоверения на период от года до полутора лет.

Отягчающим обстоятельством, при котором человеку назначается более строгое наказание, является нахождение в алкогольном или наркотическом опьянении.

Как в деле участвует страховая компания

За выплату компенсации отвечает собственно виновник аварии. Часть компенсации за него возмещает страховая компания, в которой он зарегистрировал свое авто.

По закону любой автовладелец обязан иметь полис ОСАГО, а КАСКО уже оформляется по желанию собственника ТС.

С 1 апреля 2016 года максимальный размер выплат составляет 500 000 рублей, если страховой договор был заключен после 1 апреля 2015 года. Если его оформили до этой даты, то сумма не будет превышать 160 000 рублей. Этот размер компенсации обязаны выплатить в течение 20 дней.

В страховую компанию, где получен полис, нужно подать определенный пакет документов, среди которых должны быть те, что подтверждают личность гражданина, а также все бумаги, отражающие обстоятельства ДТП, нанесенные человеку травмы, а также повреждения ТС.

При получении пакета документов сотрудник страховой компании выдаст вам специальную бумагу, подтверждающую данный факт.

По закону страховщики обязаны возмещать следующие траты, связанные с получением потерпевшим травм:

  • услуги, связанные с предоставлением первой медицинской помощи;
  • расходы на лечение, а также диагностику заболевания;
  • утрату возможности зарабатывать деньги и обеспечивать семью.

С 2015 года все выплаты за полученные травмы осуществляются согласно четко установленным нормативам, а за каждую травму установлена фиксированная плата.

Получить выплаты можно, не дожидаясь окончания лечения, а сразу после получения медицинского освидетельствования.

Если требуется возместить какие-то расходы, связанные с причинением вреда здоровью, но не включенные в страховые выплаты, то потребуется предоставить документальное подтверждение их необходимости.

Как потерпевшим получить компенсацию за причинение легкого вреда здоровью

Для этого в первую очередь следует получить справку от медицинского эксперта, а также оформить все необходимые документы.

На получение компенсации имеют право следующие категории граждан:

  • владелец ТС, который получил травмы;
  • пассажиры, находившиеся в данной машине;
  • пешеходы и все граждане, которым был нанесен вред.

Необязательно при этом обращаться в суд, так как это может быть невыгодно и самому виновнику происшествия. Вы имеете право предложить ему выплатить компенсацию в добровольном порядке. Для этого следует оформить документ по стандартному образцу, в котором отразить обстоятельства аварии, сумму компенсации и то, каким образом она будет возвращаться.

Данную бумагу можно написать от руки или отправиться к нотариусу для ее составления. В обоих случаях, с законодательной точки зрения, она будет иметь необходимую юридическую силу.

Если договориться мирным путем не удалось, то следует оформить исковое заявление в суд. Перед этим необходимо послать виновнику досудебную претензию, в которой отобразить желаемую сумму компенсации и срок ее получения.

Допустим, даже в этом случае виновник аварии не отреагировал. Тогда уже можно спокойно начинать судебное разбирательство.

При этом все ваши требования должны подкрепляться документами (заключениями врача и т.д.).

В этом случае есть одна хорошая новость: по делам, связанным с возмещением полученного ущерба здоровью, не существует срока давности. Это означает, что в любое время можно попытаться взыскать с виновника причитающуюся пострадавшему сумму денежных средств.

Внимание! Существует важный нюанс: по договорам “автогражданки” срок давности составляет 3 года, поэтому со страховой компании по истечении данного периода уже ничего получить не удастся.

В случае если автомобиль принадлежал какой-то конкретной организации, то возмещением понесенного убытка обязано заниматься соответствующее юридическое лицо, но не гражданин, который в это время находился за рулем авто.

Что они должны предоставить

Из документов гражданин обязан будет предоставить документальные подтверждения полученных травм, а именно справку от медэксперта. Ее можно сделать в любой поликлинике, платной или бесплатной, но с подписью проводившего осмотр врача и печатью. Кроме того, нужно будет предоставить следующие бумаги:

  • документы, которые бы указывали на размер потерянной заработной платы (это может быть справка с работы, оформленная в отделе кадров или бухгалтерии);
  • квитанции и чеки из медицинского учреждения, где гражданин проходил лечение (к ним следует приложить историю болезни);
  • заключение об утрате трудоспособности.

Также нужно собрать стандартный в этих случаях пакет документов, который включает паспорт гражданина РФ, протокол с места происшествия аварии и прочее.

Включен ли моральный вред в компенсацию

Отдельно следует затронуть вопрос, связанный с возмещением морального вреда, полученного при ДТП, так как это совершенно иная категория, рассматриваемая, как правило, с точки зрения других критериев.

Сначала определимся со значением данного термина. Что значит само понятие «моральный ущерб»? По сути, это те страдания, которые были получены потерпевшим в результате ДТП. Обычно к ним относят:

  • болевые ощущения, связанные с полученными травмами;
  • потеря трудоспособности на некоторый промежуток времени;
  • утрата близких людей;
  • ущемление некоторых прав;
  • снижение физической активности на определенный период;
  • переживания, связанные с утратой трудоспособности, и т.д.

В случае причинения легкого вреда здоровью это могут быть:

  • потеря трудоспособности;
  • возникновение стресса, депрессии и прочих психологических расстройств.

На получение компенсации морального вреда имеют право следующие категории лиц:

  • люди, пострадавшие в аварии;
  • родственники этих граждан, если первые не могут получить компенсацию;
  • родители или те лица, которые отвечают за ребенка, если в ДТП пострадали несовершеннолетние.

Чтобы получить возмещение морального вреда, потребуется подать заявление в суд, но это можно делать в следующих случаях:

  • при наличии доказательств;
  • если действия виновника имели явный противозаконный характер;
  • если есть связь между действиями двух сторон.

Нужно собрать стандартный пакет документов, среди которых должны быть и протокол с места происшествия, и документы, подтверждающие личность, и т.д.

Конкретный размер морального вреда при ДТП законодательно не установлен. Это определяет суд, учитывая все факторы и обстоятельства произошедшего.

На практике сумма морального ущерба при ДТП может варьироваться от 3 000 до 20 000 рублей.

Возможно заключить с виновником происшествия соглашение, по которому возмещается вред. Это более выгодный вариант для обеих сторон, так как они освобождаются от необходимости оплачивать судебные издержки.

Заключение

Во время аварии граждане получают самые разные физические травмы, а также моральные страдания. Виновник ДТП обязан возместить их потерпевшему в денежном эквиваленте. В этом ему может помочь страховая компания, в которой он оформлял полис. Однако она оплачивает компенсацию только в определенном размере и не более.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (495) 280-04-20
+7 (800) 511-29-38

Это быстро и бесплатно !

Читайте также:  Пешеходов виновных в ДТП освободят от ответственности
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector